2024年，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)以建設(shè)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展示范省為引領(lǐng)，深入實(shí)施衛(wèi)生健康“百千萬(wàn)工程”，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域改革，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，健康廣東建設(shè)取得新成效。現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)年報(bào)等數(shù)據(jù)將有關(guān)情況分析如下。
一、衛(wèi)生資源
全省衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)，人均占有量持續(xù)提升，醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。截至2024年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)66125家，較上年增加3263家，其中：醫(yī)院1895家，增加21家；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)63170家，增加3295家；專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)662家，減少71家；其他機(jī)構(gòu)398家，增加18家。全省三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)177家，較上年增加12家。
醫(yī)院：按機(jī)構(gòu)類(lèi)別分，全省綜合醫(yī)院971家，中醫(yī)醫(yī)院226家（含18家中西醫(yī)結(jié)醫(yī)院）、專(zhuān)科醫(yī)院633家、護(hù)理機(jī)構(gòu)65家（其中護(hù)理院63家、護(hù)理中心2家）。按醫(yī)院等級(jí)分，三級(jí)醫(yī)院315家、二級(jí)醫(yī)院706家、一級(jí)醫(yī)院471家、未定級(jí)醫(yī)院403家；按經(jīng)濟(jì)類(lèi)型分，公立醫(yī)院740家、民營(yíng)醫(yī)院1155家。與上年相比，公立醫(yī)院減少2家，民營(yíng)醫(yī)院增加23家；綜合醫(yī)院減少3家，中醫(yī)醫(yī)院增加11家，專(zhuān)科醫(yī)院增加4家，護(hù)理機(jī)構(gòu)增加9家。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院1160家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2816家、門(mén)診部6503家，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）27770家、村衛(wèi)生室24921家。與上年相比，衛(wèi)生院、門(mén)診部、村衛(wèi)生室分別減少10家，46家，206家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）分別增加22家、3535家。
專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：全省婦幼保健機(jī)構(gòu)132家、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)121家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)147家、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)85家、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)17家、采供血機(jī)構(gòu)50家、急救中心（站）66家、健康教育機(jī)構(gòu)44家。與上年相比，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)減少64家，其他機(jī)構(gòu)總體保持穩(wěn)定。
其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像診斷、血液透析等醫(yī)療輔助機(jī)構(gòu)249家，健康體檢中心17家，療養(yǎng)院、安寧療護(hù)等康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)14家，醫(yī)學(xué)科研、培訓(xùn)教育等機(jī)構(gòu)81家。與上年相比，醫(yī)療輔助機(jī)構(gòu)增加38家，健康體檢中心增加4家，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少24家。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位。截至2024年底，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)放床位64.4萬(wàn)張，其中：醫(yī)院53.3萬(wàn)張（內(nèi)：民營(yíng)醫(yī)院14.5萬(wàn)張），衛(wèi)生院6.7萬(wàn)張，婦幼保健機(jī)構(gòu)2.8萬(wàn)張，專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)0.6萬(wàn)張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1.0萬(wàn)張。與上年相比，床位總量增加1.6萬(wàn)張，增長(zhǎng)2.5%。按照常住人口統(tǒng)計(jì)，全省每千人口床位5.04張，較上年增加0.10張。
（三）在崗職工。截至2024年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工120.3萬(wàn)人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員101.0萬(wàn)人、管理人員12.6萬(wàn)人（內(nèi)：僅從事管理的人員4.1萬(wàn)人）、工勤技能人員9.6萬(wàn)人、鄉(xiāng)村醫(yī)生1.7萬(wàn)人，其他人員3.9萬(wàn)人。與上年相比，職工總量增加3.0萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.5%；衛(wèi)生技術(shù)人員增加3.1萬(wàn)人，增長(zhǎng)3.1%。
按人員類(lèi)別分：衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師37.5萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士46.3萬(wàn)人，分別較上年增加1.6萬(wàn)人（增長(zhǎng)4.4%）、1.2萬(wàn)人（增長(zhǎng)2.7%），醫(yī)護(hù)比1:1.23。影像、檢驗(yàn)等技師（士）共計(jì)6.6萬(wàn)人（含：檢驗(yàn)技師3.6萬(wàn)人、影像技師1.3萬(wàn)人、康復(fù)技師1.3萬(wàn)人、其他技師0.4萬(wàn)人），較上年增加0.5萬(wàn)人。
按機(jī)構(gòu)類(lèi)別分：各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)院在崗職工70.4萬(wàn)人（內(nèi)：民營(yíng)醫(yī)院14.2萬(wàn)人），較上年增長(zhǎng)2.3%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)39.7萬(wàn)人，較上年增長(zhǎng)4.1%，專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8.9萬(wàn)人，較上年減少3.5%。
按執(zhí)業(yè)類(lèi)別分：各類(lèi)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，臨床醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)師、口腔醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師分別為25.3萬(wàn)、6.7萬(wàn)、4.2萬(wàn)、1.4萬(wàn)人，占醫(yī)師總量的比重分別為67.4%、18.0%、11.1%、3.7%。
按執(zhí)業(yè)范圍統(tǒng)計(jì)，全省全科醫(yī)生6.3萬(wàn)人（其中：注冊(cè)為全科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)的6.0萬(wàn)人、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)0.3萬(wàn)人）。另有0.6萬(wàn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師已取得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書(shū)。
按學(xué)歷職稱(chēng)分：在崗職工中，高級(jí)職稱(chēng)10.8萬(wàn)人，本科及以上學(xué)歷55.8萬(wàn)人，分別較上年增加0.7萬(wàn)人、4.5萬(wàn)人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，高級(jí)職稱(chēng)10.3萬(wàn)人，本科及以上學(xué)歷49.3萬(wàn)人，分別占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的10.2%、48.9%。
千人口指標(biāo)：按常住人口統(tǒng)計(jì)，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.94人，注冊(cè)護(hù)士3.62人，分別比上年增加0.11人、0.07人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)師數(shù)4.95人，較上年增加0.38人。
（四）設(shè)備及房屋建筑面積。截至2024年底，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有萬(wàn)元以上設(shè)備132.3萬(wàn)臺(tái)，其中：10-49萬(wàn)元設(shè)備27.8萬(wàn)臺(tái)、50-99萬(wàn)元設(shè)備4.2萬(wàn)臺(tái)、100萬(wàn)元及以上設(shè)備4.0萬(wàn)臺(tái)，比上年增加4.6萬(wàn)臺(tái)（增長(zhǎng)3.6%）。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積共計(jì)9461.1萬(wàn)平方米，平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積分別為32642.6、6728.6、4140.1平方米。
（五）衛(wèi)生總費(fèi)用。2023年，全省衛(wèi)生總費(fèi)用9193.78億元，占GDP的比重為6.78%，較2022年下降0.11個(gè)百分點(diǎn)。衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府衛(wèi)生支出2127.32億元，社會(huì)衛(wèi)生支出4756.30億元，個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出2310.15億元，占比分別為23.14%、51.73%、25.13%。
二、醫(yī)療服務(wù)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院量增加，互聯(lián)網(wǎng)診療量增長(zhǎng)，基層診療人次占比提高。
（一）醫(yī)療服務(wù)量
診療量：2024年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)9.64億，其中：醫(yī)院4.36億，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.76億（內(nèi)：衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2.53億，村衛(wèi)生室0.90億，門(mén)診部（所）1.33億，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.52億人次。與上年相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次增加6.6%。
住院量：2024年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人次達(dá)2159.4萬(wàn)，其中：醫(yī)院1795.1萬(wàn)，衛(wèi)生院190.8萬(wàn)，婦幼保健院150.7萬(wàn)，其他機(jī)構(gòu)22.8萬(wàn)。與上年相比，全省出院人次增長(zhǎng)6.9%。
手術(shù)量：全年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院病人手術(shù)量達(dá)1243.4萬(wàn)人次，其中：醫(yī)院1126.0萬(wàn)人次，婦幼保健院100.4萬(wàn)人次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)16.9萬(wàn)人次。與上年相比，手術(shù)人次增加7.3%。根據(jù)住院病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì)，全省公立醫(yī)院四級(jí)手術(shù)占比17.4%，其中三級(jí)公立醫(yī)院四級(jí)手術(shù)占比19.6%。
（二）醫(yī)療服務(wù)分布
2024年，省部屬醫(yī)院、婦幼保健院、專(zhuān)科疾病防治院的總診療人次、出院人次分別為0.63億、268.1萬(wàn)、地市屬分別為1.47億、604.3萬(wàn)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含縣區(qū)屬醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）分別為7.53億、1287.0萬(wàn)。總診療人次占全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比重分別為6.5%、15.3%、78.2%（2023年分別占6.4%、15.1%、78.5%），出院人次所占比重分別為12.4%、28.0%、59.6%（2023年分別占12.7%、27.7%、59.6%）。
縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)：全省57個(gè)縣（市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總診療人次為2.17億、出院人次為525.1萬(wàn)，分別占全省總量的22.5%、24.3%。與上年相比，總診療人次、出院人次分別增長(zhǎng)4.8%、3.4%，占比分別下降0.4個(gè)百分點(diǎn)、0.8個(gè)百分點(diǎn)。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：2024年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次為4.76億，占全省的49.4%。與上年相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次增長(zhǎng)6.8%，占比提高0.1個(gè)百分點(diǎn)。各類(lèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）總診療人次增加10.8%，衛(wèi)生院增加4.3%，門(mén)診部（所）增加9.5%，村衛(wèi)生室下降0.9%。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次為207.5萬(wàn)，較上年增加3.5%；占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次總量的9.6%，較上年下降0.3個(gè)百分點(diǎn)。
（三）醫(yī)療服務(wù)效率
2024年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率76.1%，較上年提高1.7個(gè)百分點(diǎn)。其中，醫(yī)院病床使用率80.2%（三級(jí)醫(yī)院：85.9%、二級(jí)醫(yī)院：77.6%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院49.8%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心50.1%，分別較上年提高1.4、1.0、6.7個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院7.8日，較上年減少0.1日，其中：醫(yī)院8.3日、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.7日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9.6日。
（四）醫(yī)師工作負(fù)荷
2024年，醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次、日均擔(dān)負(fù)床日分別為9.0人次、2.2床日；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為10.5、0.9床日；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別為21.5人次、0.2床日。
三、收支與費(fèi)用
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化；醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用上漲，住院次均費(fèi)用下降。
（一）收入支出
2024年，全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款收入、醫(yī)療收入占總收入的比重分別為15.3%、79.3%。公立醫(yī)院醫(yī)療收入中，藥品收入占比25.2%、耗材收入占比11.9%、檢查化驗(yàn)收入占比30.2%，醫(yī)療服務(wù)收入占比32.7%。與上年相比，公立醫(yī)院藥占比降低0.2個(gè)百分點(diǎn)，耗材占比下降0.9個(gè)百分點(diǎn)，檢查化驗(yàn)占比提高0.3個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)收入占比提高0.8個(gè)百分點(diǎn)。
全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占比42.6%，較上年提高1.0個(gè)百分點(diǎn)，其中公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占42.9%，比上年提高0.8個(gè)百分點(diǎn)。
（二）醫(yī)療費(fèi)用
1.醫(yī)院門(mén)診和住院費(fèi)用。2024年，全省醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用397.2元，較上年上漲0.6%；次均住院費(fèi)用12522.4元，較上年下降4.3%。其中，公立醫(yī)院次均門(mén)診376.8元，同比上漲0.4%，次均住院費(fèi)用12631.7元，同比下降5.1%
2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院費(fèi)用?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門(mén)診費(fèi)用140.4元，同比下降12.2%；次均住院費(fèi)用4506.2元，同比上漲6.6%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門(mén)診費(fèi)用為86.3元，次均住院費(fèi)用為2735.3元，同比分別下降9.1%、8.4%。
四、中醫(yī)藥服務(wù)
中醫(yī)藥資源增長(zhǎng)，利用效率提升，中醫(yī)服務(wù)體系持續(xù)完善。
（一）中醫(yī)資源
截至2024年底，全省中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)2.52萬(wàn)家，其中：中醫(yī)醫(yī)院226家，中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部335家，中醫(yī)類(lèi)診所7383家，中醫(yī)村衛(wèi)生室（行醫(yī)方式以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)行醫(yī)為主）17214家。與上年相比，中醫(yī)醫(yī)院增加11家，中醫(yī)門(mén)診部（所）增長(zhǎng)769家，中醫(yī)類(lèi)村衛(wèi)生室增加366家。
全省中醫(yī)醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科共設(shè)置中醫(yī)床位9.7萬(wàn)張，占全省總量的15.0%；中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工15.7萬(wàn)人，占全省總量的13.0%。
（二）中醫(yī)服務(wù)
2024年，全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)門(mén)診服務(wù)2.52億人次，占全省總量的26.2%，其中：中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院8113.4萬(wàn)人次，中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部（所）2766.2萬(wàn)人次，中醫(yī)類(lèi)村衛(wèi)生室6490.0萬(wàn)人次，其他機(jī)構(gòu)中醫(yī)科7878.8萬(wàn)人次。與上年相比，中醫(yī)門(mén)診服務(wù)總量增加9.1%，占全省比重提高0.6個(gè)百分點(diǎn)。
全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)出院服務(wù)量達(dá)332.2萬(wàn)人次，較上年上漲10.9%，占全省總量的比重為15.4%，其中：中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院出院284.1萬(wàn)人次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科出院48.1萬(wàn)人次。